Важность фолиевой кислоты при планировании и во время беременности

Что такое фолиевая кислота

Фолиевая кислота, или витамин В9, — водорастворимый витамин группы B. По сути, это не одно вещество, а целая группа химических соединений со схожей витаминной активностью. Эти соединения называют фолатами, и они могут быть как природного происхождения, так и искусственно синтезированными ^[2].

Главная функция всех форм витамина В9 в организме человека — участие в фолатном цикле. Это сложная совокупность реакций, благодаря которой протекает ряд жизненно важных процессов, в частности рост и деление клеток. При участии фолатов формируются органы и ткани эмбриона во время беременности. Особенно важны фолаты для развития костного мозга, эпителия кишечника, нервной трубки ^[2].

Хотя фолаты выполняют одинаковую функцию, они немного отличаются по метаболизму, то есть усвоению в организме человека ^[1]. Например, Метафолин®, который входит в состав витаминно-минеральных комплексов для беременных Элевит® 1 и Элевит® 2, не требует активации ферментами. Благодаря этому он усваивается у 100% женщин ^{[3, 4]}.

Фолиевая кислота при планировании беременности

С самого начала беременности фолаты быстро расходуются на развитие плода, рост матки и плаценты ^[1]. Поэтому для предупреждения дефицита рекомендованную дозу витамина В9 следует соблюдать заранее. Фолиевую кислоту при планировании беременности нужно начинать принимать за 2–3 месяца до предполагаемого зачатия ^[2].

Важность приёма фолиевой кислоты на ранних сроках и во время беременности

Чтобы нервная система плода сформировалась правильно, в организме женщины должен поддерживаться адекватный уровень витамина В9 ^[1]. Процесс формирования происходит в I триместре, поэтому фолиевая кислота при беременности на ранних сроках особенно необходима.

Фолаты играют важнейшую роль в правильной закладке центральной нервной системы и других органов, поэтому дефицит витамина B9 может вести к нарушению их развития. Кроме того, нехватка фолатов может привести к преждевременным родам и увеличивает риск послеродовых кровотечений. Дети, чьи матери испытывали дефицит витамина В9 в период беременности, медленнее растут, менее устойчивы к инфекциям ^[1].

Симптомы дефицита и избытка фолатов

Нехватку витамина В9 можно заподозрить по проблемам со здоровьем будущей матери. Для этого состояния характерны анемия, слабость и спутанность сознания, нарушение памяти, одышка, депрессия. Также могут развиваться дерматиты и гастриты ^{[1, 5]}.

Переизбыток фолиевой кислоты не проявляет себя сразу, однако может иметь долгосрочные последствия. Исследования показывают, что чрезмерно высокие уровни фолатов в будущем могут отразиться на работе нервной системы матери. Кроме того, превышение дозировки фолиевой кислоты при беременности связывают с риском развития у детей астмы и диабета II типа ^[6].

В каких продуктах содержится фолиевая кислота

Фолиевую кислоту можно получить из растительной и животной пищи. Основными её источниками служат ^[7]:

• растительные продукты — бобовые, зелёные листовые овощи, корнеплоды, гречневая, ячменная и овсяная крупы, орехи, бананы, апельсины, дыни, тыква, финики, грибы;

• животные продукты — печень, говядина, свинина, баранина, курица, лосось, яичный желток, молоко, сыр.

Однако возможность получения фолатов с пищей сильно ограничена. Дело в том, что они разрушаются при термической обработке. При варке яиц теряется половина витамина В9. При варке овощей потери могут достигать 90%, а при жарке мяса — 95% ^[6]. Поэтому самым эффективным методом профилактики дефицита витамина В9 специалисты считают его дополнительный приём во время беременности и при подготовке к зачатию ^[1].

При выборе препаратов с фолиевой кислотой важно учитывать, что многие витамины могут усиливать действие друг друга. Например, витамин В9 влияет на процессы в организме в сочетании с витамином В12 ^[2]. Поэтому оптимальным решением являются витаминно-минеральные комплексы, в которых соблюдён баланс всех компонентов. 

К таким комплексам относятся Элевит® 1 и Элевит® 2. Первый комплекс рекомендован при планировании зачатия и в I триместре беременности. В его состав входит метаболически активная форма фолиевой кислоты Метафолин®. Это соединение необходимо для правильного формирования всех органов ребёнка, в том числе нервной трубки. Помимо Метафолина® комплекс содержит витамин А, который играет ключевую роль в правильном формировании здоровой плаценты, а также комбинацию витаминов C, D и цинка, важную для формирования здорового иммунитета ^[3]. 

Элевит® 2 рекомендуется к применению во II и III триместрах беременности. Это витаминно-минеральный комплекс с комбинацией фолиевой кислоты и Метафолина®, усиленный двумя самыми важными омега-3 ПНЖК (полиненасыщенными жирными кислотами), необходимыми для правильного формирования клеток сердца и полноценного развития мозга. Он также содержит высокую дозировку железа, так как именно во II триместре возрастает потребность в нём ^[4].

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.