Секс во время беременности: что нужно знать

Можно ли заниматься сексом во время беременности

Пары часто не получают полноценной информации о сексе при беременности, а врачи не всегда мониторят их сексуальное здоровье. Это может приводить к отказу от физической близости. К частым причинам отказа от секса во время беременности в зависимости от триместра относят несколько основных факторов.

Снижение сексуального влечения

Многие женщины ощущают снижение сексуальной активности из-за отсутствия желания ^[1]. Снижение влечения, или либидо, во время беременности врачи связывают с адаптацией организма к новому состоянию, с гормональными изменениями в нём ^{[1, 2]}.

Снижение сексуальной активности и удовлетворённости ею во время беременности наблюдалось у 54% участниц исследования, которое провели учёные в Медицинском университете Варшавы. Они опросили 220 женщин на третьем триместре беременности. Все отмечали снижение количества половых актов с 2–3 до 1–2 раз в неделю ^[1].

Страх навредить плоду

Беспокойство о безопасности ребёнка во время секса при беременности часто возникает на фоне непонимания физиологических особенностей женщины ^{[1, 2]}. Плоду механическое внешнее воздействие обычно не угрожает. Он защищён амниотическим мешком и мышцами матки, что снижает риск повреждения плода при сексуальной активности ^[2].

Физиологические и другие факторы

Боли в спине, судороги, запоры, а также возраст, срок беременности и даже уровень образования могут влиять на сексуальную активность ^[4]. Замечено, что женщины реже занимаются сексом в первом триместре беременности, даже если просто знают о ней ^[4].

Однако если беременная чувствует себя нормально, прямых противопоказаний к половой жизни нет. Наоборот: выработка гормонов счастья — серотонина, эндорфина и др. — во время оргазма поднимают настроение беременной ^[4]. Вместе с повышением уровня пролактина и других гормонов это влияет на эмоциональный фон и стрессоустойчивость будущей мамы ^[5].

«При нормальном течении беременности пациентке не должны даваться рекомендации по отказу от половой жизни». Клинические рекомендации Минздрава РФ «Нормальная беременность» ^[3]

Снижено либидо во время беременности? Это нормально

Беременные могут находиться в состоянии хронического стресса, так как нервничают насчёт будущих родов ^[5]. Это проявляется в тревожности, мнительности, требовании повышенного внимания к себе ^[5]. Такие факторы приводят к снижению либидо во время беременности.

Для противостояния стрессу у организма есть компенсаторный механизм. Когда возникает стресс, уровень кортизола — так называемого гормона стресса — повышается. Чтобы сбалансировать это, организм увеличивает выработку других гормонов — пролактина и ДГЭАС (дегидроэпиандростерон-сульфат, стероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников и в меньшей степени яичниками). Это похоже на «командную работу» гормонов: если один гормон (кортизол) растёт, другие (пролактин и ДГЭАС) тоже увеличиваются, чтобы защитить маму и ребёнка от негативного влияния стресса [5].

Секс при беременности в разных триместрах

Уровень либидо во время беременности может варьироваться в зависимости от триместра. Например, в первом триместре снижение сексуального влечения часто связано с гормональными изменениями — повышением уровней прогестерона и пролактина ^[2]:

Прогестерон — стероидный гормон, уровень которого возрастает по мере развития плода. Он снижает сократимость матки, подготавливает молочные железы к лактации, влияет на ЦНС и вызывает сонливость и утомляемость, что может подавлять либидо на ранних сроках ^[2].
Пролактин — гормон, который активно участвует в подготовке молочных желёз к лактации. Он синтезируется плацентой и присутствует в околоплодных водах, где, по мнению учёных, способствует созреванию лёгких плода ^[2]. Его концентрация к концу беременности возрастает в 10 и более раз ^[2], что также может влиять на либидо.

Отказ от секса в первом триместре беременности также может происходить из-за вегетоневротических расстройств: слабости, утомляемости, тошноты, перепадов настроения и плаксивости ^[2].

Во втором и третьем триместрах беременности повышается уровень эстрогенов — группы гормонов, которые способствуют росту матки и молочных желёз, регулируют водно-электролитный баланс и увеличивают объём циркулирующей крови. Иногда это усиливает влечение, но у многих женщин либидо остаётся сниженным из-за доминирования пролактина, особенно при подготовке к лактации ^[2].

Также снижение либидо во время беременности может быть связано с физическим дискомфортом — изжогой, запорами, учащённым мочеиспусканием, мышечными болями ^[2].

Во втором триместре либидо может восстановиться, а в третьем — снова снизиться из-за физического дискомфорта. Это нормально, поэтому важно следить за своим самочувствием и подстраиваться под него ^[1].

В третьем триместре беременности беспокойство о внешности и изменениях в ней испытывала практически половина (43,5%) участниц исследования Медицинского университета Варшавы. Они чувствовали себя менее привлекательными ^[1].

Когда не стоит заниматься сексом во время беременности

Секс при беременности обычно безопасен, но в некоторых случаях врачи рекомендуют воздержаться. Это зависит от состояния здоровья будущей мамы и особенностей протекания беременности.

Важно обращать внимание на основные симптомы, когда стоит отказаться от половой жизни при беременности ^[3]:

возникающие боли или дискомфорт до, во время и после близости;
появление кровяных выделений или белей;
возникновение зуда и жжения во влагалище.

Во всех указанных случаях важно консультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений.

Секс и беременность: что думают врачи

Чтобы секс во время беременности приносил радость женщине и её партнёру, врачи рекомендуют учитывать физиологические особенности в разных триместрах ^[2]:

По мере увеличения срока беременности всё больше подстраивать позиции для удобства женщины и избегать попадания большого объёма воздуха во влагалище.
При появлении любых неприятных ощущений не откладывая обращаться к врачу.

«При отсутствии противопоказаний и нормальном течении беременности половая жизнь ограничивается необходимостью избегать чрезмерного давления на живот после 12 недель беременности, а также ограничить глубину проникновения полового члена во влагалище». Акушерство. Национальное руководство ^[2]

Во время беременности и кормления организму женщины особенно нужны витамины и минералы. Они помогают чувствовать себя лучше и поддерживают развитие малыша. Так, могут быть рекомендованы специальные комплексы на каждом этапе, начиная с подготовки к беременности:

Элевит® Планирование и первый триместр — рекомендован для применения с первого дня беременности и до начала 2-го триместра. Благодаря содержащемуся в комплексе Метафолину® помогает правильному формированию всех органов ребёнка, в том числе нервной трубки. Также включает 11 витаминов и 8 микроэлементов, которые поддерживают организм матери и малыша ^[6].
Элевит® Второй и третий триместр ^[7] — рекомендован со 2 триместра беременности до родов. Содержит два наиболее полезных вида омега-3 ПНЖК (полиненасыщенных жирных кислот) — докозагексаеновую и эйкозапентаеновую кислоты — для нормального развития нервной и сердечно-сосудистой систем ребёнка.
Элевит® Кормление — в период грудного вскармливания обогащает молоко необходимыми микронутриентами и помогает маме восстановиться после родов ^[8].

Информация в данной статье носит ознакомительный характер и не является рекомендацией для диагностики и самолечения. При возникновении любых симптомов рекомендуется обратиться к врачу, который проведёт диагностику и назначит лечение.